Главная » Статьи » История олимпиады » Олимпиада 2013

Информационное письмо ЮФО

Волгоградский государственный медицинский университет

Программа олимпиады:
12-13 марта 2013г.
11 марта 2013г. (понедельник)
Заезд и расселение участников.
Возможность тренировки конкурсов: «Инструменты», «Эндоскопия», «Интубация».
12 марта (вторник)
9.00 – регистрация
10 00 – Открытие олимпиады
10 30 – 11 00 – конкурс «КВН»
11 00 – 11 30 – конкурс «Эндоскопия»
11 30 – 12 00 – конкурс «Интубация трахеи»
12 00 – 12 30 – конкурс «Хирургические узлы»
12 30 – 13 00 – конкурс «Десмургия»
13 00 – 13 30 – Конкурс «Инструменты»
13 марта (среда)
9 00 – сбор команд, подготовка к конкурсам швов.
10 00 – 12 00 - жеребьевка и начало конкурсов. (кишечный шов, сосудистый шов, сухожильный шов, урологический шов )
12 00 – 14 00 – перерыв
14 00 – 15 00 – Подведение итогов, награждение
Конкурсная программа регионального тура ЮФО XXII Московской
(Всероссийской) олимпиады по хирургии
1.) Конкурс КВН приветствие. Регламент выступления 5-7 минут. Оценивается максимум в 5 баллов.
2.) Косичка. За 30 секунд навязать косичку из хирургических узлов. Оценивается 1мм = 0,1 балла.
3.) Эндоскопия. Ручной интракорпоральный шов.
4.) Десмургия. По жребию нужно за минуту наложить одну из  повязок. (Дезо, чепец, рукавица). Оценивается время, правильность и эстетика наложенной повязки.
5.) Интубация. Предлагается за 10 секунд заинтубировать манекен и произвести 2 дыхательных движения с помощью мешка Амбу. (оценивается скорость и правильность выполнения максимально 3 бала).
6.) Кишечный шов.
Создание У-образного анастомоза по Ру (формирование культи и анастомоз конец-в-бок)
Описание операции
Способ Ру – резекция желудка с позадиободочным анастомозом и У-образным гастроэнтероанастомозом. Тощую кишку пересекают на расстоянии 20 см от связки Трейтца. Дистальный конец ее ушивают, проводят через отверстие в брыжейке поперечной ободочной кишки и анастомозируют с нижней третью просвета культи желудка. Культю кишки фиксируют выше анастомоза к вновь созданной малой кривизне.  Проксимальный отдел кишки, приводящую петлю анастомозируют  с отводящей на 15-20 см ниже гастроэнтероанастомоза по типу конец в бок. Культю желудка подшивают к окну в брыжейке поперечной


Оценка складывается из следующих показателей:

Герметичность (проверяется при наполнении кишки водой при помощи шприца) 4 балла

Эстетичность 3 балла

Прочность 4 балла

Отсутствие сквозных швов при наложении серозно-мышечного и серозно-мышечно-подслизистого швов (проверяется при осмотре кишки изнутри после вскрытия просвета) 4 балла

Работа с инструментами 1 балл

Теоретичексая подготовка по абдоминальной хирургии 2 балла

Обоснование выбранной методики наложения анастомоза 2 балла

Итого 20 баллов

7) Ортотопическая илеоцистопластика по Studer

Методика выполнения операции

После цистэктомии выполняется типичная резекция подвздошной кишки длиной 60-65 см, отступя 20-25 см от илеоцекального угла. Осуществляют рассечение брыжейки у дистальной и проксимальной границ резекции электроножом в бессосудистых промежутках от края подвздошной кишки в направлении корня брыжейки, на 1/2-2/3 этого расстояния (в зависимости от длины и мобильности брыжейки). Восстанавливают целостность ЖКТ путем наложения концевого двухрядного тонко-тонкокишечного анастомоза. Ушивают проксимальный конец резецированного сегмента подвздошной кишки наглухо.

Осуществляют рассечение кишечного сегмента со стороны дистального конца по противобрыжеечному краю на протяжении 40-45 см с сохранением тубулярной структуры проксимального сегмента - 20 см. Осуществляют симметричное U-образное складывание детубуляризированной части кишки (вершина U направлена каудально) с ушиванием задней стенки резервуара (однорядный обвивной непрерывный серозно-мышечно-подслизистый шов). Складывают в поперечном направлении U-образно сформированную заднюю стенку резервуара (дистальный край подвздошной пластины сворачивают на себя и кверху) и ушивают переднюю стенку резервуара однорядным непрерывным обвивным серозно-мышечно-подслизистым швом (фиг.3-а - детубуляризированная часть подвздошной кишки сложена U-образно, приводящий сегмент длиной 20 см сохранен для использования в качестве антирефлюксного механизма; стрелкой указано направление поперечного складывания резервуара перед окончательным его ушиванием.

Фиг. 3-б - окончательный вид резервуара Studer: мочеточники имплантированы в приводящий тубулярный сегмент; резервуар окончательно ушит в поперечном направлении. Осуществляют низведение резервуара в малый таз и ротацию его таким образом, чтобы приводящее колено достигло забрюшинного пространства справа, а положение нижней стенки резервуара, прилежащего к уретре, обеспечивало выполнение уретро-подвздошного анастомоза без натяжения.

Для этого конкурса нами будет предоставлена тонкая кишка (40-45 см)+ 2 мочеточника


Оценка складывается из следующих показателей:

Герметичность (проверяется при наполнении резервуара водой при помощи шприца) 4 балла.

Эстетичность 3 балла

Прочность 4 балла

Отсутствие сквозных швов при наложении серозно-мышечного и серозно-мышечно-подслизистого швов (проверяется при осмотре резервуара изнутри после вскрытия просвета) 4 балла

Работа с инструментами 1 балл

Теоретичексая подготовка по оперативной урологии 2 балла

Обоснование выбранной методики 2 балла

Итого 20 баллов

8) Конкурс Сосудистого анастомоза. Моделирование АКШ.

Каждой бригаде будут выданы:

Цельное сердце (коровье);

V.Saphena magna;

Протез из ПТФЭ.

Задание включает:

Дистальный анастомоз между v.saphena magna и средней третью коронарной артерии (не прнципиально, какой: ПМЖВ, ЗМЖВ, ОА);Проксимальный анастомоз, причём, ввиду того, что ни на одном из сердец нет оптимального фрагмента аорты, имитировать её будет протез из ПТФЭ (Gore-Tex, 7-8 мм).

Оценка складывается из следующих показателей:

Герметичность швов, проходимость анастомозов (проверяется при помощи шприца) 5 баллов

Эстетичность швов (внешний осмотр) 4 балла

Прочность швов 4 балла

Отсутствие провисания и перекрещивания лигатур в просвете сосуда (проверяется при осмотре сосуда изнутри при вскрытии просвета) 4 балла

Работа с инструментами 1 балл

Теоретическая подготовка по сердечно-сосудистой хирургии 2 балла

Итого 20 баллов

Участники – 4(3) человека

9) Конкурс "Шов сухожилия»

Участникам предоставляется говяжье сухожилие, с нанесенным на него повреждением,. Участник вправе выбрать любую методику наложения шва сухожилия.  При баллах, набранных поровну, преимущество получает бригада, выполнившая анастомоз за более короткое время.

Критерии:

1)прочность – 5 баллов (оценивается по объему воды, выдерживаемой сшитым сухожилием)

2)отсутствие разволокнения – 3 балла

3)эстетичность – 3 балла

4)обоснование выбранной методики – 2 балла

5)теоретическая подготовка по теме «шов сухожилия» - 2 балла

10.) Конкурс инструменты:

Участвуют по 3 человека из команды. Каждый участник вытягивает (по жребию) и называет 3 инструмента. Правильный ответ оценивается в 1 балл.

Приветствуются собственные инструменты и шовный  материал.

По вопросам звоните 8 9023611452 Сергей



Категория: Олимпиада 2013 | Добавил: ads_nvkz (25.06.2013)
Просмотров: 752 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]